排恶露排出一大团血块可能与子宫收缩不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍、子宫内膜修复延迟等因素有关。产后恶露是子宫蜕膜脱落伴随血液排出的正常生理现象，但血块过大需警惕病理情况。
1.子宫收缩不良
产后子宫肌纤维收缩力减弱会导致宫腔内积血未及时排出，形成血块。常伴随下腹坠痛、恶露量增多，可通过按摩子宫、遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进收缩，哺乳也能刺激缩宫素分泌帮助恢复。
2.胎盘胎膜残留
部分胎盘组织滞留宫腔会影响子宫内膜修复，导致异常出血和血块排出。可能伴有发热、持续性鲜红色恶露，需通过超声检查确认，必要时行清宫术清除残留组织，术后可配合新生化颗粒促进修复。
3.产道感染
细菌上行感染引发子宫内膜炎时，炎性渗出物与坏死组织混合恶露形成脓血性血块。常见发热、恶露异味、下腹压痛，需就医进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治疗。
4.凝血功能异常
妊娠期凝血因子增加导致的生理性高凝状态消退后，可能出现暂时性凝血障碍。表现为血块松软、伴有皮肤瘀斑，需检查凝血四项，必要时补充维生素K1注射液或氨甲环酸片改善凝血功能。
5.子宫内膜修复延迟
剖宫产或过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致修复期延长和异常脱膜出血。建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节内膜生长。
产后应每日观察恶露颜色、气味及出血量变化，血块直径超过鸡蛋大小或伴有发热、头晕等症状需立即就医。保持会阴清洁干燥，勤换卫生巾，6周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，配合红糖姜茶温经活血，但不宜过量以免增加出血。适当走动有助于恶露排出，避免久卧导致宫腔积血。