血压早晚高白天正常可能与生理性波动、体位性高血压、药物影响、睡眠呼吸暂停综合征、原发性高血压等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预。
1.生理性波动
人体血压存在昼夜节律变化，晨起和傍晚因交感神经兴奋性增高，可能出现暂时性血压升高。这种波动通常不超过20毫米汞柱，无头晕等不适症状时无须特殊处理。建议保持规律作息，避免晨起剧烈活动，监测血压时可选择不同时段重复测量。
2.体位性高血压
部分人群从卧位转为直立位时血压异常升高，可能与自主神经调节功能紊乱有关。典型表现为起床后血压骤升，伴随站立时心悸或视物模糊。可通过缓慢改变体位、穿戴弹力袜改善，严重时需遵医嘱使用盐酸米多君片等调节自主神经药物。
3.药物影响
某些降压药如硝苯地平控释片作用时间不足24小时，或利尿剂氢氯噻嗪片导致夜间血容量变化，可能引起血压昼夜曲线异常。表现为服药前血压反弹升高，可记录用药时间与血压变化曲线供医生调整方案，必要时更换为长效制剂如苯磺酸氨氯地平片。
4.睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复呼吸暂停导致缺氧和微觉醒，刺激儿茶酚胺分泌引发晨起高血压。患者多伴有白天嗜睡、夜间打鼾，可通过睡眠监测确诊。轻症使用口腔矫正器，中重度需持续气道正压通气治疗，合并高血压时可联用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。
5.原发性高血压
血压调节机制异常可能导致非杓型或反杓型血压节律，即夜间血压下降不足或晨峰过高。这类患者发生心脑血管事件风险较高，需完善动态血压监测。治疗首选长效降压药如培哚普利叔丁胺片，必要时联合琥珀酸美托洛尔缓释片控制晨峰。
建议每日固定时间测量血压并记录，晨起测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡等干扰因素。饮食注意控制钠盐摄入，每日不超过5克，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。保持每周3-5次有氧运动，避免睡前剧烈活动。若调整生活方式后血压仍异常波动，应及时到心血管内科就诊，排除继发性高血压可能。