蛀牙旁边长脓包通常由根尖周炎或牙周脓肿引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除、日常口腔护理等方式处理。脓包多与细菌感染、牙髓坏死、食物嵌塞、免疫力下降、口腔卫生不良等因素有关。
1、根管治疗
当脓包由蛀牙引发的根尖周炎导致时，需清除坏死牙髓并进行根管充填。治疗前需拍摄牙片评估根尖病变范围，操作中采用次氯酸钠溶液冲洗根管，完成后用牙胶尖封闭根管。根管治疗能保留患牙并消除感染源，但严重牙根吸收者可能需配合根尖手术。
2、脓肿切开引流
对于波动感明显的脓包，需在局麻下进行切开排脓。医生会用手术刀片在脓包最低处作切口，放置橡皮引流条保持引流通畅。术后需用复方氯己定含漱液漱口，避免切口过早闭合。该方法能快速缓解肿痛，但需配合后续病因治疗。
3、抗生素治疗
急性感染期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛胶囊等药物控制感染。用药期间需观察脓液性状变化，若出现皮疹或胃肠道反应应及时停药。抗生素不能替代局部治疗，仅作为辅助手段使用。
4、患牙拔除
当患牙严重缺损无法保留时，需在炎症控制后实施拔牙术。术前需评估与邻牙及神经管的关系，术后使用胶原蛋白海绵填充牙槽窝。拔牙后1-2个月可考虑种植修复，期间需保持缺牙区清洁避免食物嵌塞。
5、日常口腔护理
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。选用含氟牙膏增强牙体抗龋能力，避免进食过冷过热食物刺激患处。定期口腔检查能早期发现龋坏，对于已充填的牙齿需观察边缘密合度。
出现脓包后应避免自行挑破，防止感染扩散。治疗期间选择软质食物减少患牙负担，用健侧咀嚼。吸烟者需暂时戒烟以促进创口愈合。完成治疗后每3-6个月复查牙片，监测根尖周组织恢复情况。长期维护良好的口腔卫生习惯是预防复发的关键。