脚扭伤一个月未恢复可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脚踝扭伤迁延不愈可能与韧带损伤、肌腱炎、骨折、关节不稳、慢性炎症等因素有关。
1、休息制动
急性期需严格避免患肢负重，使用弹性绷带或护踝固定关节减少活动。慢性期可逐步恢复低强度行走，但需避免跑跳等剧烈运动。持续疼痛时应使用拐杖辅助行走，防止二次损伤。
2、冷热敷交替
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟缓解肿胀，后期改用热敷促进血液循环。可将热水袋包裹毛巾敷于踝关节，温度不超过40摄氏度，每次20分钟。冷热交替能改善局部代谢，加速组织修复。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，麝香壮骨膏外用改善局部血液循环，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。若存在感染需配合头孢克洛分散片抗炎，肿胀明显时可短期服用七叶皂苷钠片。
4、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进深层组织修复，超声波治疗能软化瘢痕组织。康复期可进行踝泵运动、平衡板训练增强关节稳定性，配合手法按摩松解粘连的软组织。
5、手术治疗
经MRI确诊韧带完全断裂或关节内骨折时，可能需行踝关节镜下韧带重建术或骨折内固定术。术后需石膏固定4周，逐步进行关节活动度及肌力训练，6个月内避免高强度运动。
日常应选择鞋帮较高的运动鞋保护踝关节，行走时注意避开不平整路面。康复期间可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免吸烟饮酒影响血液循环。若持续存在肿胀、夜间痛或关节卡压感，需及时复查排除创伤性关节炎等并发症。