反流性食管炎和咽炎的主要区别在于病变部位和病因，反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎症，咽炎则是咽喉部黏膜的炎症。反流性食管炎主要表现为烧心、反酸，咽炎则以咽痛、咽痒为主。
1、病因差异
反流性食管炎主要由胃食管反流导致，与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。咽炎多因病毒或细菌感染、粉尘刺激、用嗓过度等引起，少数情况下胃酸反流至咽喉部也可诱发反流性咽炎。
2、症状不同
反流性食管炎典型症状为胸骨后烧灼感、反酸，平卧时加重，可能伴随吞咽疼痛。咽炎主要表现为咽部干燥、刺痛或异物感，急性发作时可出现发热、咳嗽，慢性咽炎常见晨起恶心、干呕。
3、检查方法
反流性食管炎需通过胃镜检查观察食管黏膜损伤程度，24小时食管pH监测可明确酸反流情况。咽炎主要依靠喉镜检查咽喉部充血、水肿程度，细菌培养可鉴别感染类型。
4、并发症区别
反流性食管炎可能引发食管狭窄、Barrett食管等严重病变。咽炎反复发作可能导致扁桃体肥大、中耳炎，长期慢性刺激与喉癌发生有一定关联。
5、治疗侧重
反流性食管炎以抑制胃酸为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。咽炎需根据病因选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，或使用复方硼砂含漱液等局部治疗。
日常需避免睡前3小时进食，戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入。反流性食管炎患者睡眠时可抬高床头，咽炎患者建议保持室内湿度，适当饮用金银花露等润喉饮品。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等表现，应及时至消化内科或耳鼻喉科就诊。