成年人起水痘的原因有哪些

成年人起水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要有免疫力低下、未接种疫苗、接触传染源、慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等原因。水痘表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状，可通过抗病毒药物、对症治疗等方式缓解。

1、免疫力低下

成年人免疫力低下时容易感染水痘-带状疱疹病毒。长期熬夜、精神压力大、营养不良等因素可能导致免疫功能下降。患者可能出现乏力、低热等前驱症状，随后皮肤出现水疱。建议保持规律作息，适当补充维生素C和优质蛋白，必要时遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂。

2、未接种疫苗

未接种水痘疫苗的成年人缺乏特异性抗体保护。水痘疫苗属于二类疫苗，部分人群可能因接种意识不足或接种禁忌而未能获得免疫保护。这类人群接触病毒后发病概率较高，可能出现高热、全身性水疱等症状。暴露后72小时内可遵医嘱使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。

3、接触传染源

密切接触水痘或带状疱疹患者是主要传播途径。病毒通过呼吸道飞沫或疱液直接接触传播，在幼儿园、学校等集体单位易发生聚集性疫情。患者常先出现面部、躯干红斑，后发展为瘙痒性水疱。接触后应隔离观察，确诊后可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

4、慢性疾病

糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者易发生水痘感染。这些疾病可能导致皮肤屏障功能受损和免疫异常，增加感染风险。患者可能出现水疱破溃、继发感染等并发症。需积极控制原发病，皮肤破损处可外用莫匹罗星软膏预防感染，严重者需静脉注射更昔洛韦注射液。

5、免疫抑制剂使用

长期使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂的人群易感。这类药物会抑制T细胞功能，导致潜伏病毒再激活或新发感染。临床表现可能不典型，出现出血性水疱或播散性感染。用药期间应定期监测免疫功能，必要时预防性使用阿昔洛韦分散片，出现症状需及时调整免疫抑制方案。

成年人水痘期间应保持皮肤清洁，避免抓挠水疱导致继发感染。穿着宽松棉质衣物，使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。饮食以清淡易消化为主，多饮水促进代谢。隔离至所有水疱结痂，通常需要7-10天。密切接触者中孕妇、免疫功能低下者等高危人群需及时就医评估。恢复期可能出现带状疱疹，需注意观察神经痛等症状。