IgA肾病进展为尿毒症的时间因人而异，通常需要5-20年，及时规范治疗可显著延缓病情进展。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，其进展速度与病理类型、蛋白尿控制情况、血压管理等因素密切相关。
IgA肾病早期积极干预可有效延缓肾功能恶化。若患者24小时尿蛋白定量持续低于1克且血压控制达标，多数患者肾功能可长期稳定，部分甚至终身无需透析。临床观察显示，规范使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、低蛋白饮食、避免感染等措施，能显著降低尿毒症发生概率。病理类型较轻的患者，如Lee分级Ⅰ-Ⅲ级，进展至尿毒症的概率较低，部分患者通过长期管理可维持肾功能稳定。对于合并高血压或持续大量蛋白尿的患者，需更严格监测肾功能及尿蛋白变化，必要时联合免疫抑制剂治疗。部分患者因基因易感性或反复呼吸道感染诱发病情活动，可能加速肾功能下降，需定期复查尿常规、血肌酐及肾脏超声。
建议IgA肾病患者每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，避免高盐高蛋白饮食，限制每日钠摄入量低于5克。出现水肿或尿泡沫增多时及时就医，避免自行使用肾毒性药物。保持规律作息与适度运动，有助于维持免疫系统稳定，减少感染诱发的病情波动。