小儿哮喘与过敏性鼻炎的症状区别主要体现在呼吸系统表现、发作诱因及伴随症状等方面。哮喘以喘息、胸闷、咳嗽为主，过敏性鼻炎则以鼻痒、喷嚏、流涕为特征。两者可能由遗传因素、环境刺激、免疫异常等共同引起，需通过肺功能检查、过敏原检测等明确诊断。
1.喘息与鼻痒
哮喘患儿典型症状为发作性喘息，表现为呼气相延长、哮鸣音，夜间或运动后加重，严重时出现呼吸困难。过敏性鼻炎则以鼻部症状为主，鼻痒导致频繁揉鼻，可能伴随眼睑红肿。哮喘发作需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等支气管扩张剂，鼻炎可选用氯雷他定糖浆抗组胺治疗。
2.咳嗽特点
哮喘咳嗽多为干咳，夜间或凌晨显著，易因冷空气、粉尘诱发，咳嗽变异性哮喘可能仅表现为慢性咳嗽。过敏性鼻炎咳嗽由鼻后滴漏刺激引起，常伴白色黏液痰。孟鲁司特钠咀嚼片可用于哮喘预防，鼻炎患者可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻黏膜炎症。
3.呼吸困难
哮喘急性发作时出现胸骨上窝凹陷、三凹征等缺氧表现，严重时口唇发绀，需紧急吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。过敏性鼻炎一般无呼吸困难，但可能因鼻塞导致张口呼吸，婴幼儿可能出现喂养困难。两者均需避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原。
4.发作持续时间
哮喘症状可持续数小时至数天，部分患儿存在季节性加重。过敏性鼻炎症状呈阵发性，接触过敏原后立即发作，脱离环境后较快缓解。哮喘患儿建议长期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症，鼻炎患者可短期使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。
5.伴随体征
哮喘听诊可闻及弥漫性哮鸣音，严重时呼吸音减弱。过敏性鼻炎可见鼻黏膜苍白水肿、清水样分泌物，可能并发过敏性结膜炎。家长需定期清洁家居环境，哮喘患儿应记录症状日记，鼻炎患儿冲洗鼻腔可使用生理性海水鼻腔喷雾器。
家长需注意观察患儿症状发作模式，哮喘患儿应避免剧烈运动及情绪激动，保持室内湿度40%-60%。过敏性鼻炎患儿外出建议佩戴防护口罩，定期更换床单被罩。两种疾病均需遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量，建议每3-6个月复查过敏原及肺功能评估控制情况。