跑步后大腿后侧筋疼可能与肌肉拉伤、乳酸堆积、肌腱炎、坐骨神经受压、腘绳肌损伤等因素有关，可通过休息冷敷、拉伸放松、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。
1、肌肉拉伤
跑步时突然加速或姿势不当可能导致腘绳肌群轻微撕裂，表现为局部刺痛和活动受限。轻度拉伤可通过停止运动、48小时内冰敷缓解，疼痛持续需就医排除严重撕裂。医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服洛索洛芬钠片，配合超声治疗促进修复。
2、乳酸堆积
高强度跑步后无氧代谢产生的乳酸积聚在肌肉中，常引起双侧大腿后侧酸胀痛，触诊肌肉发硬。可通过低强度慢跑、泡沫轴滚动加速代谢，补充含电解质饮料帮助排出乳酸，通常24-48小时自行缓解。
3、肌腱炎
反复跑步摩擦可能引发腘绳肌肌腱止点炎症，表现为靠近膝关节后侧的定点疼痛，晨起僵硬明显。急性期需减少跑量，使用氟比洛芬巴布膏贴敷，慢性期可进行离心收缩训练增强肌腱韧性，必要时接受冲击波治疗。
4、坐骨神经受压
腰椎间盘突出或梨状肌紧张可能压迫坐骨神经，疼痛从臀部放射至大腿后侧，伴有麻木感。需通过腰椎MRI确诊，轻症可通过麦肯基疗法伸展，重症需硬膜外注射甲钴胺注射液，配合腰椎牵引治疗。
5、腘绳肌损伤
长期跑姿错误导致腘绳肌慢性劳损，表现为深层隐痛和发力困难。需通过运动康复师评估跑姿，使用红外线理疗灯照射改善血液循环，口服塞来昔布胶囊控制炎症，逐步进行北欧式腘绳肌离心训练预防复发。
跑步后出现持续超过72小时的疼痛或伴随肿胀发热需及时就诊骨科或运动医学科。日常应做好跑前动态拉伸和跑后静态拉伸，每周跑量递增不超过10%，选择缓冲性能好的跑鞋。训练后及时补充蛋白质和维生素C促进肌肉修复，可交替进行游泳等低冲击运动减少重复应力损伤。