面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管疾病、肿瘤压迫及自身免疫性疾病等原因引起。面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，可能与贝尔麻痹、亨特综合征、中耳炎、脑卒中、莱姆病等因素有关。
1、病毒感染
贝尔麻痹是面瘫最常见的原因，多与单纯疱疹病毒激活有关。患者常突发单侧面部麻木，伴随耳后疼痛和味觉异常。急性期可遵医嘱使用泼尼松片抗炎，配合阿昔洛韦片抗病毒，辅以甲钴胺片营养神经。发病后48小时内开始激素治疗能显著改善预后。
2、外伤因素
颞骨骨折或面部外伤可直接损伤面神经。这类患者多有明确外伤史，可能合并听力下降或脑脊液漏。需通过高分辨率CT评估损伤程度，严重者需行面神经减压术，术后可联合使用维生素B1注射液和鼠神经生长因子注射液促进修复。
3、脑血管病变
脑干出血或脑梗死若累及面神经核团会导致中枢性面瘫，多伴有肢体偏瘫等神经系统症状。急性期需溶栓或降压处理，恢复期可采用银杏叶提取物注射液改善循环，配合针灸治疗。这类患者需长期监测血压、血糖等指标。
4、肿瘤压迫
听神经瘤或腮腺肿瘤可能压迫面神经通路。患者往往有进行性加重的面肌无力，可能伴随耳鸣或听力减退。确诊需依靠MRI检查，手术切除是主要治疗方式，术中神经监测能降低医源性损伤风险，术后可应用甲钴胺分散片营养神经。
5、免疫性疾病
莱姆病或格林巴利综合征等疾病可能引发面神经炎。这类患者多有疫区接触史或前驱感染，血液检查可见特异性抗体阳性。治疗需静脉注射免疫球蛋白或抗生素，急性期过后可采用红外线理疗促进功能恢复。
面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期可用纱布覆盖患侧眼睛防止角膜干燥。饮食应选择易咀嚼的软食，避免过硬或过烫食物。恢复期每天对着镜子做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练，配合局部热敷促进血液循环。若三个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度，必要时考虑整形外科手术矫正。