急性腰椎间盘膨出患者一般不建议进行锻炼，但症状缓解后可在医生指导下进行适度康复训练。腰椎间盘膨出通常由椎间盘退变、外伤或长期不良姿势等因素引起，急性期需避免加重神经压迫。
急性期腰椎间盘膨出患者应严格卧床休息，避免任何可能增加腰椎压力的动作。此时椎间盘纤维环尚未完全破裂，但髓核已向外突出刺激神经根，弯腰、扭转或负重运动会加剧炎症反应，导致下肢放射痛加重。临床常见因过早活动引发马尾神经综合征的案例，表现为会阴麻木和大小便功能障碍。
症状缓解后可在康复医师指导下进行核心肌群训练。疼痛减轻1-2周后，从仰卧位踝泵运动、腹式呼吸等低强度训练开始，逐步过渡到臀桥、鸟狗式等稳定性练习。水中浮力能减轻腰椎负荷，游泳和水中步行是理想选择。但需避免蝶泳、转体运动等可能造成腰椎旋转的动作。
建议选择硬板床休息，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢肌力下降或二便失禁需立即就医，可能需进行椎间孔镜髓核摘除术等干预。康复期训练需遵循无痛原则，单次运动时间控制在20分钟内，每周递增强度不超过10%。