急性牙周炎牙龈肿出血可通过局部冷敷、抗菌漱口、药物止痛、龈下刮治、抗生素治疗等方式缓解。急性牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、免疫力下降、创伤性咬合、全身性疾病等因素引起。
1、局部冷敷
急性牙周炎牙龈肿痛时可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻充血肿胀，缓解疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，冷敷后可用生理盐水含漱清洁口腔。若伴有自发性出血需及时就医，排除血液系统疾病可能。
2、抗菌漱口
使用0.12%氯己定含漱液或聚维酮碘溶液每日含漱2-3次，每次30秒。含漱剂能抑制牙周袋内厌氧菌繁殖，减少牙龈出血概率。含漱后30分钟内避免进食以维持药效。孕妇及儿童需选择无酒精配方的西吡氯铵含漱液，避免刺激黏膜。
3、药物止痛
布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可短期缓解肿痛，但需与抗生素间隔2小时服用。避免使用阿司匹林以防加重出血。疼痛剧烈伴脓液渗出时，可局部涂抹丁硼乳膏缓解症状。用药期间禁止饮酒及辛辣饮食，观察是否出现药物过敏反应。
4、龈下刮治
由牙周科医生进行超声洁治和手工刮治，清除龈下结石及病变牙骨质。深度超过4毫米的牙周袋需配合根面平整术，消除细菌滋生环境。治疗后可能出现短暂敏感，使用抗敏感牙膏可改善。严重骨吸收者需考虑牙周翻瓣手术。
5、抗生素治疗
甲硝唑片联合阿莫西林胶囊是常用方案，针对厌氧菌和革兰氏阳性菌感染。对青霉素过敏者可改用克拉霉素分散片。用药需完成全程治疗，避免耐药性产生。糖尿病患者需监测血糖，抗生素可能增强降糖药效。用药期间出现皮疹或腹泻应立即停药就医。
急性期需选择软质食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免过热或刺激性饮食。每日用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。吸烟者应戒烟以减少牙周组织损伤。定期口腔检查每6个月一次，控制糖尿病等系统性疾病。若牙龈肿痛持续3天未缓解或伴发热，需急诊排除颌面部间隙感染。