男性睡觉时身上出汗可能与自主神经功能紊乱、感染性疾病、内分泌失调、药物副作用、心理因素等原因有关。夜间盗汗通常表现为睡眠中大量出汗，严重时可浸湿衣物或床单，需结合伴随症状判断具体病因。
1、自主神经功能紊乱
长期压力或作息不规律可能导致交感神经过度兴奋，引发盗汗。这类情况多伴随心悸、手抖等症状，可通过调节作息、减少咖啡因摄入改善。若持续超过两周，建议就医排除器质性疾病。
2、感染性疾病
结核病、HIV感染等慢性感染常引起夜间盗汗，通常伴有低热、消瘦等全身症状。结核分枝杆菌感染可能刺激体温调节中枢，导致出汗增多。需进行结核菌素试验或核酸检测确诊。
3、内分泌失调
甲状腺功能亢进或更年期雄激素下降均可导致代谢紊乱。甲亢患者出汗多伴怕热、体重下降，血清游离T4检测可确诊。男性更年期可能出现潮热、情绪波动，需检测睾酮水平。
4、药物副作用
抗抑郁药帕罗西汀片、退热药对乙酰氨基酚片、激素类药物泼尼松片等可能干扰下丘脑调温功能。查看用药清单并咨询医生调整剂量，通常停药后症状可缓解。
5、心理因素
焦虑症或创伤后应激障碍患者睡眠时交感神经持续活跃，除盗汗外还伴有多梦易醒。认知行为疗法和放松训练有助于改善，严重时可遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
建议保持卧室温度在18-22摄氏度，选择透气棉质睡衣，睡前3小时避免剧烈运动及辛辣饮食。记录出汗频率与伴随症状，若连续出现或伴随体重骤减、持续发热，需尽早就诊内分泌科或呼吸科。日常可练习腹式呼吸调节自主神经功能，适量补充维生素B族有助于能量代谢。