儿童急性肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。急性肾炎可能与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢紊乱或药物损伤等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、头痛等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下完善检查并规范治疗。
1、血尿
儿童急性肾炎常出现肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或浓茶色。血尿可能与肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出有关,部分患儿伴有尿频尿急。确诊需进行尿常规和尿红细胞形态检查,治疗可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等控制感染,配合肾炎康复片等中成药调理。
2、蛋白尿
患儿尿液中泡沫明显且久置不消,24小时尿蛋白定量超过150毫克。蛋白尿源于肾小球滤过屏障受损,可能伴随低蛋白血症。需通过尿蛋白电泳明确类型,治疗可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等减少蛋白漏出,严重者需短期使用泼尼松片。
3、水肿
特征性表现为晨起眼睑水肿,逐渐发展至双下肢凹陷性水肿。水肿与钠水潴留及低蛋白血症相关,可能伴有体重短期增加。需限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用呋塞米片利尿,配合黄芪颗粒健脾利水。
4、高血压
约半数患儿出现血压升高,表现为头晕、视物模糊。高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关,需每日监测血压。治疗可选用氨氯地平片或卡托普利片,配合低盐饮食和卧床休息。
5、尿量减少
患儿24小时尿量少于400毫升,严重者出现少尿或无尿。可能与肾小球滤过率下降相关,需警惕急性肾损伤。治疗需记录出入量,限制液体摄入,必要时进行临时血液净化治疗。
急性肾炎患儿应严格限制高盐高蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内。恢复期可逐步增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免剧烈运动。家长需定期复查尿常规和肾功能,观察有无夜尿增多、面色苍白等表现。若出现呼吸困难或抽搐等危急症状,应立即送医处理。保持皮肤清洁干燥,预防感染加重病情。