心脏瓣膜修复与置换术的区别是什么

发布于 2025/07/13 09:24

心脏瓣膜修复与置换术的区别主要在于手术方式、适应症及术后管理不同。心脏瓣膜修复术通过修补原有瓣膜结构恢复功能,适用于瓣膜损伤较轻且结构完整的患者;心脏瓣膜置换术则需用人工瓣膜替代病变瓣膜,适用于严重钙化、畸形或感染性心内膜炎等情况。

心脏瓣膜修复术能保留患者自身组织,术后无须长期抗凝治疗,血栓风险较低,且更符合生理性血流动力学。但手术难度较高,对医生技术要求严格,部分复杂病变可能无法彻底修复。心脏瓣膜置换术适用范围更广,机械瓣耐久性强但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但存在使用年限限制。两种手术均需根据患者年龄、基础疾病、瓣膜病变类型等综合评估选择。

术后康复阶段,修复术患者恢复较快,心功能改善明显,但需定期随访监测瓣膜功能。置换术患者需重点关注抗凝治疗稳定性,机械瓣患者需每月监测凝血指标,避免出血或栓塞。生物瓣患者需在瓣膜衰败前及时评估再干预可能。无论选择何种术式,均需控制血压、预防感染并保持适度运动,以延长瓣膜使用寿命。

建议术后遵循低盐低脂饮食,避免剧烈运动加重心脏负荷。修复术患者可每6-12个月复查超声心动图,置换术患者需严格按医嘱服用华法林或利伐沙班等抗凝药物。出现心悸、气短或下肢水肿等症状时需立即就医,警惕瓣膜功能障碍或抗凝并发症。

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