宝宝发烧39度伴随手脚冰凉可能与体温调节中枢未发育完善、感染性疾病、血液循环不良、脱水、川崎病等因素有关。需通过物理降温、补液、抗感染等方式干预，建议家长立即就医明确病因。
1、体温调节中枢未发育完善
婴幼儿神经系统发育不成熟，发热时外周血管收缩导致手脚冰凉。此时需用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温，避免捂热。可监测肛温或耳温更准确，家长需保持室内温度26-28摄氏度，适当减少衣物。
2、感染性疾病
可能与流感病毒、肺炎链球菌等感染有关，通常伴随咳嗽、精神萎靡等症状。需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。血常规检查可辅助判断感染类型，持续高热超过24小时需复查。
3、血液循环不良
发热时血液优先供应核心器官，可能导致四肢末梢循环差。家长可按摩宝宝手脚促进血液循环，使用38-40摄氏度温水泡脚改善症状。注意观察口唇是否发绀，若出现皮肤花斑纹需警惕休克前兆。
4、脱水
高热加速水分蒸发可能导致有效循环血量不足。应每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐Ⅲ，观察尿量是否减少。避免饮用含糖饮料，可使用蒙脱石散预防腹泻引起的脱水加重。
5、川崎病
罕见但需警惕的血管炎症，特征为持续高热5天以上伴草莓舌、淋巴结肿大。需住院接受静脉注射用丙种球蛋白治疗，超声心动图检查冠状动脉是否受累。早期干预可降低心脏并发症概率。
家长应每2小时监测体温变化，记录发热峰值与持续时间。保持母乳或配方奶喂养，补充适量维生素C增强抵抗力。避免使用酒精擦浴或阿司匹林等退热方式。若出现抽搐、意识模糊、皮疹扩散等症状需急诊处理。恢复期注意观察有无关节肿痛等免疫反应，定期随访血常规与炎症指标。