躺下就嗳气不一定是冠心病,但若伴随胸痛、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸等症状时需警惕冠心病可能。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,典型表现包括{稳定型心绞痛}、{不稳定型心绞痛}、{心肌梗死}等。
1、胸痛
冠心病引起的胸痛多位于胸骨后或心前区,呈压迫感或紧缩感,持续数分钟至十余分钟,劳累或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关,常伴随冷汗、恶心等症状。需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物。
2、活动后气促
冠状动脉供血不足时,心脏泵血功能下降,轻微活动即可出现呼吸困难。通常伴随乏力、下肢水肿,严重时静息状态下也会气促。可能与心肌缺血导致左心室功能减退有关,需通过冠状动脉造影评估病情,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
3、夜间阵发性呼吸困难
平卧时回心血量增加,加重心脏负荷,冠心病患者易在夜间突发呼吸困难,需坐起缓解。多与左心衰竭相关,常伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。需紧急就医,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
4、心悸
心肌缺血可引发心律失常,表现为心跳不规则、漏搏感或突发心动过速。可能与电解质紊乱、交感神经过度兴奋有关,需动态心电图监测。若确诊为缺血性心律失常,需使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
5、嗳气与胃肠症状
部分冠心病患者因内脏神经反射出现嗳气、上腹闷胀等胃肠症状,易与胃食管反流混淆。若嗳气伴随典型心绞痛症状或心电图异常,需优先排除心脏问题。胃肠型心绞痛患者可遵医嘱联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等胃肠药物。
日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动及情绪波动。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血脂、心电图,冠心病高危人群应随身携带硝酸甘油片。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即拨打急救电话。