骶骨骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断，轻微裂缝通常不严重，但严重移位或合并神经损伤时可能危及功能。
骶骨骨折若仅为稳定性裂缝且未累及神经孔，通常表现为局部疼痛和活动受限，通过卧床休息、骨盆固定带制动及镇痛治疗可逐渐恢复。此类情况对日常生活影响较小，康复周期在4-8周，但需警惕长期卧床导致的深静脉血栓风险。
当骨折线贯穿骶孔或伴有椎体移位时，可能压迫骶神经根导致大小便失禁、性功能障碍或下肢感觉异常。合并骨盆环断裂者可能出现失血性休克，需紧急手术复位内固定。老年患者骨质疏松性骶骨骨折易引发褥疮、肺炎等并发症，康复周期延长至3-6个月。影像学显示骨折块突入椎管者存在永久性神经损伤风险。
骶骨骨折患者应避免久坐和负重活动，使用气垫床预防压疮，增加钙质和维生素D摄入促进骨修复。出现会阴麻木或二便异常需立即复查CT或MRI，康复期可配合低频脉冲电刺激治疗改善神经功能。合并多发性创伤者需定期评估骨盆稳定性。