百日咳可以通过验血检查辅助诊断,但确诊通常需要结合临床症状和其他检查。百日咳的检查主要有血清学检测、鼻咽拭子培养、核酸检测和血常规检查。
1、血清学检测
血清学检测是通过抽取静脉血检测血液中百日咳杆菌特异性抗体水平。感染后人体会产生IgM和IgG抗体,IgM抗体在感染早期出现,IgG抗体在恢复期升高。该检查适合病程超过2周的患者,但无法区分既往感染和现症感染,需结合临床表现判断。
2、鼻咽拭子培养
鼻咽拭子培养是取患者鼻咽部分泌物进行细菌培养,直接检测百日咳杆菌。该方法在卡他期阳性率较高,但培养周期需要3-7天,且抗生素使用后会影响检出率。培养阳性可确诊百日咳,但阴性不能排除诊断。
3、核酸检测
核酸检测采用PCR技术检测鼻咽拭子标本中的百日咳杆菌DNA,具有高灵敏度和特异性。该方法在发病早期即可检出,且不受抗生素使用影响,是目前诊断百日咳的重要方法。但需要专业实验室支持,费用相对较高。
4、血常规检查
血常规检查可发现白细胞计数升高,淋巴细胞比例明显增高,这是百日咳的典型血象改变。但该表现缺乏特异性,其他病毒感染也可能出现类似改变,不能作为确诊依据,需结合其他检查综合判断。
百日咳患者应注意保持室内空气流通,避免剧烈运动诱发咳嗽发作。饮食宜清淡易消化,少量多餐,保证充足水分摄入。咳嗽剧烈时可抬高床头,使用加湿器保持空气湿润。密切观察呼吸情况,如出现呼吸困难、紫绀等表现应及时就医。未完成疫苗接种的儿童应按规定补种百白破疫苗。