血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血小板输注、脾切除术、促血小板生成素受体激动剂等方式治疗。血小板减少性紫癜通常由免疫因素、感染因素、药物因素、遗传因素、骨髓造血功能异常等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等。这类药物能够抑制免疫系统对血小板的破坏，提升血小板计数。糖皮质激素适用于病情较轻或中度的患者，需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。长期使用可能出现骨质疏松、血糖升高等不良反应，需定期监测相关指标。
2、免疫球蛋白治疗
静脉注射免疫球蛋白可用于急性血小板减少性紫癜或重症患者的治疗，能够快速提升血小板数量。免疫球蛋白通过阻断单核巨噬细胞系统对血小板的破坏发挥作用，起效较快但效果维持时间较短。治疗期间需密切监测过敏反应，常见不良反应包括头痛、发热等。免疫球蛋白治疗费用较高，通常作为二线治疗方案。
3、血小板输注
对于血小板计数极低或有严重出血倾向的患者，可考虑输注血小板悬液进行紧急治疗。血小板输注能够快速补充外周血中的血小板数量，控制出血症状。但输注效果可能因同种免疫反应而受限，反复输注可能导致血小板无效输注。血小板输注属于对症治疗，不能解决血小板减少的根本原因。
4、脾切除术
对于药物治疗无效的慢性血小板减少性紫癜患者，可考虑脾切除术治疗。脾脏是破坏血小板的主要场所，切除脾脏可减少血小板破坏，使血小板计数回升。脾切除术后需注意预防感染，建议接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。脾切除术存在一定手术风险，需严格评估手术适应症。
5、促血小板生成素受体激动剂
促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片、罗米司亭等药物可刺激骨髓巨核细胞增殖分化，促进血小板生成。这类药物适用于对糖皮质激素或脾切除术无效的难治性血小板减少性紫癜患者。用药期间需定期监测血小板计数，避免血小板过度升高导致血栓风险。药物费用较高，需长期维持治疗。
血小板减少性紫癜患者日常生活中应注意避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善贫血症状。避免使用可能影响血小板功能的药物如阿司匹林。保持规律作息，避免感染诱发疾病加重。定期复查血常规，监测血小板计数变化，根据医生建议调整治疗方案。出现皮肤黏膜出血加重或其他不适症状时应及时就医。