孢子丝菌病初期症状有哪些

孢子丝菌病初期症状主要有皮肤出现无痛性红色结节、结节逐渐形成溃疡、局部淋巴结肿大、皮损沿淋巴管扩散、伴随轻微发热等。孢子丝菌病是由申克孢子丝菌感染引起的慢性真菌病，常见于皮肤外伤后接触土壤或植物感染。

1、无痛性红色结节

感染初期会在真菌入侵部位形成红色硬结，直径约5-20毫米，触之质地较硬。结节多出现在手指、手背等暴露部位，表面皮肤完整无破损。这种皮损通常无明显疼痛或瘙痒感，容易被忽视。建议发现不明原因皮肤结节时及时就医进行真菌镜检。

2、结节溃疡

初期结节经过2-4周可能发展为中央坏死性溃疡，边缘隆起呈紫红色，溃疡基底可见颗粒状肉芽组织。溃疡面可能覆盖黄褐色痂皮，按压时有少量脓性分泌物渗出。此时需避免自行处理伤口，防止继发细菌感染。

3、淋巴结肿大

约半数患者会出现病灶附近淋巴结肿大，常见于腋窝或腹股沟区域。肿大的淋巴结质地较硬，可活动，伴有轻度压痛。淋巴结炎性反应是真菌经淋巴管扩散的表现，需警惕疾病进展为淋巴管型孢子丝菌病。

4、淋巴管扩散

典型表现为沿淋巴管走向出现串珠样排列的皮下结节，从原发病灶向近心端延伸。这些继发性结节同样会经历红肿、化脓、破溃的过程，形成特征性的"孢子丝菌病样"皮损。此阶段需使用伊曲康唑胶囊进行系统性抗真菌治疗。

5、轻微发热

部分患者可能出现低热症状，体温多在37.5-38℃之间，伴随乏力等全身症状。发热反应与真菌代谢产物引发的免疫应答有关，通常提示感染范围较大。可配合使用转移因子口服溶液调节免疫功能，但需在医生指导下联合抗真菌药物。

孢子丝菌病患者应保持患处清洁干燥，避免抓挠皮损。日常需做好职业防护，处理土壤或植物时穿戴手套。饮食上适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于提升免疫力。若出现皮损扩散或发热加重，应立即前往皮肤科就诊，规范治疗周期通常需要3-6个月。