糖尿病患者进行白内障手术需注意血糖控制、术前评估及术后护理,饮食上需保持低糖、高纤维、优质蛋白的均衡摄入。手术相关注意事项主要有术前血糖达标、术中监测、术后抗感染;饮食注意事项包括控制碳水化合物、增加蔬菜摄入、避免高升糖食物等。
1、术前血糖管理
手术前需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10mmol/L。持续高血糖可能增加术中出血、术后感染风险。建议术前3天每日监测血糖4-7次,内分泌科医生可能需调整胰岛素或口服降糖药方案。合并糖尿病视网膜病变者需额外进行眼底评估。
2、术中配合要点
手术当日早晨可服用常规降糖药物的一半剂量,避免低血糖。局部麻醉前需告知医生糖尿病病史,术中可能需静脉滴注含葡萄糖的生理盐水并实时监测血糖。使用超声乳化术时,角膜内皮功能较差的糖尿病患者更易出现水肿,需缩短手术时间。
3、术后感染预防
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物,糖尿病患者的伤口愈合速度较慢,需延长用药周期至2-4周。每日检查术眼是否出现红肿、分泌物增多等感染征兆,血糖波动可能诱发前房炎症反应。
4、碳水化合物控制
每日主食量控制在200-250克生重,优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。避免粥类、精制面食等易消化碳水化合物,分餐制可减少血糖波动。术后恢复期可适当增加10-15克蛋白质补充,如鸡蛋、鱼肉等。
5、膳食纤维补充
每日摄入300-500克非淀粉类蔬菜,如西蓝花、菠菜等,搭配20克左右坚果。可溶性膳食纤维如魔芋、秋葵有助于延缓糖分吸收。水果选择草莓、苹果等低糖品种,每次不超过100克,避免榨汁饮用。
术后1个月内需每周复查血糖及视力恢复情况,避免揉眼、剧烈运动等可能增加眼压的行为。饮食上注意补充维生素A原(如胡萝卜)、锌(如牡蛎)等促进角膜修复的营养素,合并肾病者需限制蛋白质总量。出现视物变形、持续眼痛需立即就医排查糖尿病性黄斑水肿等并发症。