肝硬化腹水患者可以适量食用西瓜、冬瓜、绿豆、薏米、芹菜等食物帮助利尿。若出现严重腹水或肝功能异常，需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片、布美他尼片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食及药物治疗方案。
一、食物
1.西瓜
西瓜含水量超过90%，富含钾元素，能促进钠盐排泄，缓解肝硬化腹水引起的水钠潴留。其天然糖分可快速补充能量，适合低蛋白血症患者。但糖尿病患者需控制摄入量，避免血糖波动。
2.冬瓜
冬瓜含有葫芦巴碱和丙醇二酸，能抑制糖类转化为脂肪，减轻肝脏代谢负担。其膳食纤维可促进胃肠蠕动，预防腹水患者常见的便秘。建议连皮煮汤食用，利尿效果更显著。
3.绿豆
绿豆富含皂苷和黄酮类物质，通过增强肾小球滤过率产生利尿作用。所含优质蛋白可部分替代肝脏合成功能，但需注意每日摄入量不超过50克，避免加重氨代谢负担。
4.薏米
薏米中的薏苡仁酯能调节水液代谢，对营养不良性腹水尤为适用。其低脂特性适合合并脂肪肝的患者，建议与山药同煮，既可健脾利湿又能补充必需氨基酸。
5.芹菜
芹菜所含的芹菜苷和挥发油能扩张肾血管，增加尿量排出。丰富的维生素K可改善肝硬化患者的凝血功能。咀嚼芹菜茎还能刺激唾液分泌，缓解口干症状。
二、药物
1.呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，适用于中重度腹水，通过抑制髓袢升支钠钾重吸收快速排水。需监测血钾水平，避免诱发肝性脑病。常见不良反应包括低血压和耳毒性。
2.螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可对抗肝硬化继发性醛固酮增多症。与呋塞米联用能减少钾流失，但男性患者长期使用可能导致乳房发育。用药期间需定期检测肾功能。
3.氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片适用于轻度腹水，通过抑制远曲小管钠重吸收产生温和利尿作用。可能引起血糖升高，糖尿病患者慎用。建议早晨服药以避免夜尿增多影响睡眠。
4.托拉塞米片
托拉塞米片是新型袢利尿剂，生物利用度较呋塞米更高，适合口服吸收障碍的腹水患者。其排钾作用较弱，但可能引发肌肉痉挛。需避免与非甾体抗炎药合用。
5.布美他尼片
布美他尼片利尿强度是呋塞米的40倍，用于顽固性腹水。可能引起血尿酸升高，痛风患者需谨慎。该药经胆汁排泄，严重黄疸时需调整剂量。
肝硬化腹水患者每日钠盐摄入应控制在2克以内，采用少量多餐方式减轻胃肠压力。可饮用淡竹叶茶或玉米须茶辅助利尿，但每日液体总量不宜超过1500毫升。适当补充乳清蛋白粉有助于改善低蛋白血症，同时需监测体重变化和尿量。若出现意识模糊或呕血等表现，应立即就医处理。