内膜回声欠均匀可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、宫腔镜手术、刮宫术、中药调理等方式治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致雌激素与孕激素比例失衡，表现为月经周期紊乱、经量异常。超声检查可见内膜增厚伴回声不均。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，配合规律作息与心理疏导。
2、子宫内膜炎
细菌上行感染引发的子宫内膜炎症常伴随下腹坠痛、异常阴道流血。超声显示内膜毛糙且回声不均匀。需遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，急性期建议卧床休息并避免性生活。
3、子宫内膜息肉
雌激素过度刺激形成的赘生物可导致经期延长、点滴出血。超声可见宫腔内高回声团块。直径小于1厘米的息肉可口服地屈孕酮片保守治疗，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
4、子宫内膜增生
无排卵性功血或长期雌激素类药物使用可能引发内膜异常增厚，出现不规则出血。病理检查可确诊单纯型或复杂型增生。治疗需根据年龄选择醋酸甲羟孕酮片等孕激素药物或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
5、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作后易发生纤维组织粘连，表现为月经量锐减、继发闭经。三维超声显示内膜线中断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术配合雌二醇凝胶修复内膜，重度需放置宫腔支架预防再粘连。
日常需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗。月经期禁止盆浴与剧烈运动，每年定期妇科检查。出现经期异常延长、非经期出血等症状时应及时就医，避免自行服用激素类药物。备孕女性建议监测基础体温评估排卵功能，肥胖患者需控制体重以改善内分泌环境。