烫伤创面出现白色物质可能是表皮坏死组织或渗出液形成的纤维蛋白膜,通常与浅二度烫伤或深二度烫伤有关。可能由烫伤深度、局部感染、创面处理不当等因素引起,可通过清创消毒、外用药物、预防感染等方式处理。
1、烫伤深度
浅二度烫伤可能导致表皮层部分坏死,形成白色半透明薄膜,此时创面基底呈粉红色伴水肿。深二度烫伤会使真皮层受损,坏死表皮与渗出液混合形成乳白色或黄白色焦痂。这类情况需用生理盐水冲洗后,遵医嘱使用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏保护创面。
2、局部感染
白色脓性分泌物可能提示金黄色葡萄球菌或链球菌感染,常伴随红肿热痛。创面可能出现恶臭或黄绿色改变。需就医进行细菌培养,遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏,严重时需口服头孢克洛分散片。
3、纤维蛋白渗出
烫伤后血管通透性增加,血浆中的纤维蛋白原渗出后在创面凝结,形成白色网状膜状物。这种情况需用无菌镊子清除松散纤维蛋白,保留紧密附着部分,再涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4、药物残留
使用磺胺类或银离子敷料后,药物与创面渗出物结合可能形成白色药痂。此时无须强行清除,可继续遵医嘱使用京万红软膏等中药制剂,保持创面湿润环境。
5、角质层分离
高温导致表皮角质层与颗粒层分离,形成白色片状剥脱物。这种情况需避免撕扯,用碘伏消毒后外涂紫草油或康复新液,配合凡士林纱布覆盖保护新生上皮。
烫伤后需每日观察创面变化,避免摩擦或沾水。饮食应补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,促进组织修复。创面超过手掌大小或出现发热、脓液增多时需立即就医。恢复期可穿戴弹力套预防疤痕增生,避免阳光直射新生皮肤。儿童烫伤家长需防止抓挠,定期更换敷料。