肛周坠胀疼痛可能与妇科疾病有关，常见原因有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔淤血综合征等。建议及时就医明确诊断。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症可能扩散至直肠周围，导致肛周坠胀疼痛，常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊，同时配合热敷缓解症状。急性期需卧床休息，避免性生活。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症病灶若侵犯直肠或子宫骶韧带，可能引发肛周周期性疼痛，月经期加重。可伴随痛经、性交痛。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液等药物抑制病灶生长，严重者需手术切除异位内膜组织。
3、子宫肌瘤
体积较大的子宫肌瘤压迫直肠时，可能引起肛门坠胀感及排便不适，多伴随月经量增多、尿频。治疗遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。日常避免摄入含激素食物，定期复查肌瘤变化。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时，可能刺激盆腔神经引发放射性肛周疼痛，常突发下腹剧痛伴恶心呕吐。需紧急就医，遵医嘱行囊肿剥除术或患侧附件切除术。术后避免剧烈运动，定期复查超声。
5、盆腔淤血综合征
盆腔静脉回流受阻导致淤血，可能引起持续性肛周坠胀，久站后加重，伴腰骶酸痛。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片改善循环，或行血管介入手术。日常可抬高臀部缓解静脉压力，避免长时间站立。
出现肛周坠胀疼痛时，建议记录症状与月经周期关系，避免久坐及辛辣饮食。妇科检查需配合超声、肿瘤标志物等排查器质性疾病。若伴随发热、阴道出血或剧烈腹痛，需立即急诊处理。日常保持会阴清洁，选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。