肾功能衰竭患者可通过控制饮食、限制水分摄入、监测生命体征、预防感染、遵医嘱用药等方式护理。肾功能衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、尿路梗阻等原因引起。
1、控制饮食
肾功能衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量,每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物。还应限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等的摄入,以防高钾血症。
2、限制水分
患者需根据尿量严格限制每日水分摄入,通常为前一日尿量加500毫升。需记录24小时出入量,避免水分潴留导致水肿和心力衰竭。出现少尿或无尿时更需严格控制水分,必要时可测量体重变化评估体液平衡。
3、监测体征
需定期监测血压、心率、呼吸等生命体征,每日测量体重观察水肿情况。注意观察患者意识状态,警惕尿毒症脑病。定期检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,评估肾功能变化。出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时需及时就医。
4、预防感染
肾功能衰竭患者免疫力低下,需注意个人卫生,勤洗手、保持皮肤清洁。避免去人群密集场所,预防呼吸道感染。进行血液透析者需保护动静脉瘘,避免受压和感染。女性患者需注意会阴部清洁,预防尿路感染。
5、遵医嘱用药
需严格遵医嘱服用降压药、利尿剂、促红细胞生成素等药物,不可自行调整剂量。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。服药期间需定期复查肾功能,观察药物不良反应。出现药物过敏或不适需及时告知医生。
肾功能衰竭患者需保持规律作息,避免过度劳累。适当进行低强度运动如散步、太极拳等,但需避免剧烈运动。保持良好心态,积极配合治疗。定期复查肾功能及相关指标,及时调整治疗方案。家属需给予患者心理支持,帮助其树立治疗信心。注意观察患者病情变化,出现严重水肿、呼吸困难、意识障碍等症状需立即就医。