左肺上叶5毫米微小结节多数为良性病变，可能与炎症、结核或粉尘沉积等因素有关。肺微小结节的处理方式主要有定期随访、影像学复查、病理活检、手术切除、中医调理等。
1、定期随访
对于5毫米的微小结节，通常建议每6-12个月进行一次低剂量CT复查。随访期间需观察结节大小、形态及密度的变化。若结节在2年内无变化，可延长随访间隔。随访期间应避免吸烟及接触二手烟，减少肺部刺激因素。
2、影像学复查
薄层CT是评估肺结节的首选检查方法，能清晰显示结节边缘特征和内部结构。磨玻璃样结节需重点关注，实性结节恶性概率相对较低。增强CT或PET-CT可辅助判断结节代谢活性，但5毫米结节通常不推荐常规使用。
3、病理活检
当结节出现增大、分叶、毛刺等恶性征象时，需考虑CT引导下穿刺活检。经支气管镜肺活检适用于靠近肺门的结节，胸腔镜活检可获取更大组织标本。活检前需评估出血风险和心肺功能，术后需观察气胸等并发症。
4、手术切除
高度怀疑恶性或随访中增长的结节，可考虑胸腔镜下肺楔形切除术。术中快速病理检查能明确诊断，若为恶性需扩大切除范围。术后需进行肺功能锻炼，定期复查肿瘤标志物和胸部CT。
5、中医调理
中医认为肺结节多与痰瘀互结有关，可使用活血化瘀、软坚散结类中药调理。常用方剂包括血府逐瘀汤、消瘰丸等，需由中医师辨证施治。配合穴位贴敷、艾灸等外治法，可能有助于控制结节发展。
发现肺微小结节后应保持良好心态，避免过度焦虑。日常需注意呼吸道防护，减少油烟、粉尘等刺激。保持适度运动增强肺功能，饮食宜清淡富含维生素。若出现咳嗽、胸痛等症状应及时就诊，遵医嘱进行规范处理。戒烟并避免接触致癌物是预防肺结节恶化的关键措施。