耳朵里面痒痛可能与外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等疾病有关。外耳道炎通常由细菌感染或异物刺激引起，表现为耳痛、瘙痒及分泌物增多；外耳道湿疹多与过敏或皮肤屏障受损相关，伴随皮肤脱屑和红肿；真菌性外耳道炎由真菌感染导致，常见于潮湿环境，症状包括剧烈瘙痒和白色分泌物。建议避免掏耳，及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因细菌感染或挖耳损伤引起，常见症状为耳痛、瘙痒及黄色分泌物。发病可能与游泳、耳道潮湿或异物刺激有关。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢克洛分散片。日常应保持耳道干燥，避免频繁掏耳。
2、外耳道湿疹
外耳道湿疹常由过敏反应或皮肤屏障破坏导致，表现为耳道红肿、脱屑及反复瘙痒。接触洗发水、染发剂等化学物质可能诱发。治疗可选用氢化可的松乳膏外涂，配合氯雷他定片抗过敏。患者需避免抓挠，减少刺激性物质接触，必要时使用医用棉签清理渗液。
3、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎主要由曲霉菌或念珠菌感染引起，常见于长期潮湿环境或滥用抗生素者，症状为剧烈瘙痒、白色絮状分泌物。确诊需耳镜检查及真菌培养。治疗需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹，严重时口服伊曲康唑胶囊。日常应保持耳道通风干燥，避免共用挖耳工具。
耳朵痒痛患者需注意避免自行掏耳或使用偏方，以免加重损伤。保持耳道清洁干燥，洗澡时可使用防水耳塞。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需排查过敏原。若症状持续或伴随听力下降、发热，应及时至耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查和分泌物化验明确诊断，针对性用药。日常避免长时间佩戴耳机或耳塞，减少局部压迫和潮湿刺激。