牙周病引起的瘘管反复发作可通过龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术、抗生素治疗、手术治疗等方式治疗。牙周病通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、免疫系统异常、咬合创伤、糖尿病等因素引起。
1、龈上洁治术
龈上洁治术能清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，减少对牙龈的刺激。牙周病可能与口腔卫生不良有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状。操作时使用超声波洁牙机或手工器械，建议每6-12个月重复进行。
2、龈下刮治术
龈下刮治术可清除牙龈缘下方的牙菌斑和牙结石。牙周病可能与牙周袋形成有关，通常伴随牙龈萎缩、牙齿松动等症状。需在局部麻醉下操作，刮除根面感染的牙骨质，促进牙周组织愈合。
3、根面平整术
根面平整术通过修整粗糙的牙根表面，阻止菌斑再附着。牙周病可能与牙根表面凹凸不平有关，通常伴随牙周脓肿、口臭等症状。该操作需在龈下刮治术后进行，可配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
4、抗生素治疗
急性感染期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等药物。牙周病可能与厌氧菌感染有关，通常表现为瘘管溢脓、局部疼痛等症状。用药期间需避免饮酒，完成全程治疗以防耐药性产生。
5、手术治疗
顽固性瘘管需行牙龈翻瓣术或引导性组织再生术。牙周病可能与牙槽骨吸收有关，通常伴随牙齿移位、咀嚼无力等症状。手术可清除深部感染组织，必要时植入骨粉促进骨再生，术后需严格口腔护理。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，选用含氯己定的漱口水。控制血糖水平有助于糖尿病患者的牙周健康，避免吸烟加重组织缺血。定期口腔检查能早期发现复发征兆，瘘管长期不愈需排查颌骨囊肿等并发症。