小脑肿瘤是否适合微创手术需根据肿瘤性质、位置及患者个体情况综合评估，多数情况下部分小脑肿瘤可进行微创手术。
对于体积较小、边界清晰且位于非功能区的良性小脑肿瘤，如脑膜瘤或神经鞘瘤，微创手术是常见选择。神经内镜技术或立体定向活检术可通过微小骨窗或自然腔道切除肿瘤，创伤小且恢复快。手术需结合术中神经电生理监测，避免损伤周围脑组织。术后可能出现短暂头晕或平衡障碍，通常1-2周可缓解。若肿瘤未完全切除，需定期复查磁共振成像监测残留病灶。
当肿瘤体积超过3厘米、侵袭脑干或重要血管时，传统开颅手术更安全。恶性胶质瘤因边界不清，微创手术难以彻底切除，需联合放化疗。高龄或合并严重基础疾病患者需谨慎评估手术耐受性。部分病例需先行脑室引流缓解颅内高压再决定术式。术后并发症如脑脊液漏或感染风险需通过预防性抗生素和严密监测控制。
确诊小脑肿瘤后应完善增强磁共振成像和弥散张量成像评估神经纤维束走向。术前需进行心肺功能检查和凝血功能测试。术后康复期应避免剧烈运动，循序渐进进行平衡训练。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，促进伤口愈合。若出现持续头痛或意识改变需立即复诊。