视神经炎的确诊方法主要有视力检查、视野检查、眼底检查、视觉诱发电位检查、磁共振成像检查等。视神经炎可能与感染、自身免疫性疾病、多发性硬化等因素有关，通常表现为视力下降、眼球转动疼痛等症状。
1、视力检查
视力检查是诊断视神经炎的基础方法，通过标准视力表测量患者的视力水平。视神经炎患者常出现单眼或双眼视力急剧下降，可能伴随色觉异常。医生会记录裸眼视力和矫正视力，动态观察视力变化有助于评估病情进展。对于视力严重受损者，可使用指数视力或光感测试。
2、视野检查
视野检查能发现视神经炎特征性的视野缺损。常见表现为中心暗点或旁中心暗点，也可能出现周边视野缩窄。自动静态阈值视野检查可量化视野缺损程度，动态视野检查则能评估视神经传导功能。视野缺损模式有助于鉴别视神经炎与其他视路病变。
3、眼底检查
眼底检查可直接观察视盘变化。急性视神经炎早期可能出现视盘充血水肿，慢性期可见视神经萎缩。光学相干断层扫描能定量测量视网膜神经纤维层厚度，早期即可发现神经纤维层变薄。眼底荧光血管造影有助于鉴别缺血性视神经病变。
4、视觉诱发电位检查
视觉诱发电位检查能客观评估视神经传导功能。视神经炎患者P100波潜伏期延长是最具诊断价值的改变，波幅降低也较常见。该检查对亚临床视神经损伤敏感，可用于监测治疗效果。多焦视觉诱发电位可定位视路受损的具体节段。
5、磁共振成像检查
磁共振成像能显示视神经增粗和信号异常，增强扫描可见视神经强化。脑部磁共振可发现多发性硬化典型病灶，对预测视神经炎复发风险有重要价值。视神经磁共振成像需采用脂肪抑制序列和薄层扫描，以提高病灶检出率。
确诊视神经炎需结合临床表现和多项检查结果综合判断。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，戒烟限酒。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。急性期需严格遵医嘱治疗，定期复查视力视野变化。出现视力急剧下降或视野缺损加重时应及时就医。