鼻子有异味伴随头晕可能与鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物或上呼吸道感染有关。这些情况通常由细菌感染、过敏原刺激、鼻腔结构异常或病毒侵袭等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1.鼻窦炎
细菌或病毒感染鼻窦黏膜可能导致脓性分泌物倒流至鼻腔，产生腐败气味并引发头晕。患者常伴有面部胀痛、嗅觉减退，可通过鼻内镜检查确诊。医生可能开具克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊或布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，严重者需行鼻窦穿刺引流。
2.过敏性鼻炎
花粉或尘螨等过敏原刺激可导致鼻腔黏膜水肿，分泌物增多产生特殊气味，缺氧可能引发头晕。典型症状为阵发性喷嚏、鼻痒，皮肤点刺试验可辅助诊断。建议家长保持环境清洁，医生可能推荐氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
3.萎缩性鼻炎
鼻腔黏膜萎缩导致痂皮堆积，腐败分解时产生异味，伴随脑供氧不足出现头晕。特征性表现为鼻腔宽大、嗅觉丧失，鼻窦CT可见黏膜变薄。可使用复方薄荷脑滴鼻液软化痂皮，生理盐水冲洗联合维生素A软胶囊营养黏膜。
4.鼻腔异物
儿童误塞入鼻腔的异物长期滞留可能腐烂发臭，局部感染可能引发头晕。家长需注意单侧鼻塞、脓血性分泌物等表现，前鼻镜检查可发现异物。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
5.上呼吸道感染
病毒感染导致鼻黏膜充血肿胀，混合细菌感染时分泌物可能产生异味，发热可能引发头晕。多伴随咽痛、咳嗽等症状，血常规检查可鉴别病毒或细菌感染。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
日常应保持室内空气流通，避免接触刺激性气体，使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。头晕发作时建议立即坐下休息，监测血压血糖。若症状持续超过3天或出现高热、意识模糊等表现，需急诊排除脑膜炎等严重疾病。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类，避免辛辣食物刺激黏膜。