眼眶蜂窝织炎主要表现为眼睑红肿、眼球突出和视力下降。眼眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症,可能与鼻窦炎、外伤或全身感染等因素有关,需及时就医控制感染。
1、眼睑红肿
眼睑红肿是眼眶蜂窝织炎最常见的早期症状,表现为眼睑皮肤发红、肿胀并伴有明显压痛。炎症反应导致局部血管扩张和渗出,严重时可出现眼睑紧绷无法睁开。患者可能伴有发热等全身症状,需通过静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、克林霉素磷酸酯注射液等进行抗感染治疗,同时可配合局部冷敷缓解肿胀。
2、眼球突出
随着炎症进展,眶内压力增高会导致眼球向前突出,转动时疼痛加剧。眼球突出可能伴随结膜充血水肿,严重者出现眼球固定。这种情况提示感染已累及眶内脂肪组织,需紧急使用广谱抗生素如注射用美罗培南联合糖皮质激素控制炎症,必要时需进行眼眶减压术防止视神经受压。
3、视力下降
视力下降是病情加重的危险信号,可能因视神经炎、视网膜缺血或角膜暴露导致。患者会出现视物模糊、视野缺损甚至光感丧失。需立即进行眼眶CT或MRI检查评估感染范围,除静脉使用抗生素外,可能需要手术引流脓肿。视力恢复程度与治疗时机密切相关,延迟处理可能导致永久性视力损害。
眼眶蜂窝织炎患者应绝对卧床休息,避免揉眼或压迫患侧。饮食需清淡易消化,多补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。治疗期间密切监测体温和视力变化,按医嘱定期复查血常规和影像学检查。家长需注意儿童患者的口服药剂量准确性,避免擅自热敷或使用眼药水。恢复期应预防感冒和鼻窦炎复发,减少剧烈运动直至炎症完全消退。