牙龈上长个白色的包是怎么回事

牙龈上长个白色的包可能与口腔溃疡、根尖周炎、牙龈脓肿、黏液腺囊肿、口腔白斑等因素有关，可通过局部用药、抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜表层破损形成的白色或黄色假膜，周围充血发红，触碰疼痛明显。常见诱因包括维生素缺乏、机械摩擦或精神压力。可使用复方氯己定含漱液消毒创面，配合口腔溃疡散促进愈合，疼痛严重时可用盐酸利多卡因凝胶局部麻醉。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。

2、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓包。伴随患牙叩痛、咬合不适，急性发作时可出现面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制感染。若已形成瘘管，可能需切开引流。

3、牙龈脓肿

牙龈脓肿常因牙周炎或食物嵌塞引发局部化脓性感染，表现为牙龈半球形隆起，按压有波动感。可选用过氧化氢溶液冲洗脓腔，联合阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。脓肿成熟后需由医生穿刺排脓，避免自行挑破导致感染扩散。

4、黏液腺囊肿

黏液腺囊肿是口腔小唾液腺导管阻塞形成的囊性肿物，表面呈半透明蓝色或白色，常见于下唇内侧。多数无痛但易反复破溃。较小囊肿可观察随访，较大或频繁复发者需手术切除，配合康复新液含漱预防感染。

5、口腔白斑

口腔白斑属于癌前病变，表现为黏膜白色角化斑块，可能与吸烟、念珠菌感染有关。需取活检明确性质，轻度可用维A酸乳膏局部涂抹，中重度需激光或手术切除。患者必须戒烟并定期复查，监测病变进展。

发现牙龈白色包块应避免挤压或自行用药，建议及时就诊口腔科明确诊断。日常注意使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后用生理盐水漱口，减少过硬食物对牙龈的刺激。长期不愈的白色病变需警惕癌变风险，必要时进行组织病理学检查。