腋窝里面有个硬疙瘩痛可能与毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生、副乳等因素有关，可通过抗感染治疗、手术切除、热敷等方式缓解。腋窝硬块伴随疼痛通常由局部感染或组织异常引起，建议及时就医明确诊断。
1.毛囊炎
毛囊炎是腋窝硬疙瘩痛的常见原因，多因细菌感染毛囊导致。可能与刮腋毛损伤、出汗过多、清洁不足等因素有关，表现为红肿疼痛的硬结，可能伴随脓头形成。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。保持局部干燥清洁有助于缓解症状。
2.淋巴结炎
腋窝淋巴结炎多由上肢或胸部感染引发淋巴结肿大，触摸质地较硬且有压痛。可能与乳腺炎、上肢伤口感染、病毒性感冒等因素有关。急性期可表现为局部皮肤发红发热。需针对原发感染治疗，医生可能建议头孢克洛分散片、阿奇霉素片、蒲地蓝消炎口服液等药物。避免挤压肿块以防感染扩散。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时会出现疼痛。肿块与皮肤粘连但基底可推动，可能伴随白色分泌物排出。感染期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片配合红霉素软膏治疗。若反复发作需手术完整切除囊肿壁，术后需定期换药预防复发。
4.乳腺增生
女性腋窝硬块可能与副乳腺或乳腺增生组织相关，月经前激素变化可加重胀痛。肿块质地韧、边界不清，可能随月经周期变化。医生可能建议乳癖消片、逍遥丸配合维生素E软胶囊调理。穿戴宽松内衣，减少咖啡因摄入有助于缓解症状，必要时需超声检查排除肿瘤。
5.副乳
副乳是先天性发育异常形成的乳腺组织，多位于腋前区，经期或妊娠期可能肿胀疼痛。表现为质地柔软的团块，严重者可出现乳头样结构。无症状者无须处理，疼痛明显时可热敷缓解，若影响生活或怀疑恶变需手术切除。避免局部压迫刺激，定期乳腺检查很有必要。
日常应注意保持腋窝清洁干燥，选择透气衣物避免摩擦，出现硬块时避免自行挤压或挑破。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。适当运动增强免疫力，但需减少上肢过度用力动作。若硬块持续增大、疼痛加剧或伴随发热乏力等症状，应立即至普外科或乳腺科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因后规范治疗。