动脉粥样硬化症可能导致心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病和慢性肾病等严重并发症。动脉粥样硬化的四个主要危害包括血管狭窄导致器官缺血、斑块破裂引发血栓、动脉瘤形成风险增加以及多器官功能衰竭。
1、血管狭窄
动脉粥样硬化斑块逐渐增大时会侵占血管腔空间，造成冠状动脉、颈动脉等重要血管的管腔狭窄。血管狭窄达到一定程度后，受累器官会出现供血不足，例如心脏冠状动脉狭窄可能诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛。脑血管狭窄可能导致短暂性脑缺血发作，出现一过性肢体无力或言语障碍。这类缺血性症状通常在活动后加重，休息后缓解，但随病情进展可能演变为持续性损害。
2、血栓形成
不稳定的动脉粥样硬化斑块表面纤维帽可能发生破裂，暴露出内部的脂质核心和胶原纤维，激活血小板聚集形成血栓。急性血栓完全堵塞冠状动脉时可导致ST段抬高型心肌梗死，需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗。脑动脉血栓脱落可能引起栓塞性脑卒中，患者可能出现偏瘫、失语等神经功能缺损。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓事件。
3、动脉瘤风险
长期动脉粥样硬化可破坏血管中膜弹性纤维，在血流压力作用下形成局部血管扩张即动脉瘤。腹主动脉瘤直径超过5厘米时破裂风险显著增加，可能造成致命性腹腔大出血。颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈头痛伴意识障碍。通过CT血管造影可早期发现动脉瘤，必要时可采用覆膜支架隔绝术或开颅夹闭术治疗。
4、多器官衰竭
广泛性动脉粥样硬化可同时累及心、脑、肾等多个靶器官。冠状动脉病变合并慢性心功能不全时，心脏泵血功能下降可能进一步加重肾脏灌注不足。肾动脉狭窄引起的缺血性肾病会激活肾素-血管紧张素系统，形成恶性循环。这种多器官交互影响最终可能导致心肾综合征，需综合使用阿托伐他汀钙片、培哚普利叔丁胺片等药物进行多靶点干预。
动脉粥样硬化患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏和油炸食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，有助于改善血管内皮功能。严格监测血压、血糖、血脂等指标，定期复查颈动脉超声和冠状动脉CTA评估斑块稳定性。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪剧烈波动。出现胸闷、头晕、肢体麻木等预警症状时应立即就医，切勿自行调整药物剂量。