成年后牙齿变歪可能与遗传因素、牙周疾病、不良口腔习惯、牙齿缺失或智齿生长等因素有关。牙齿排列异常通常表现为牙齿拥挤、错位或咬合不正，可通过正畸治疗、修复缺失牙或改善口腔习惯等方式干预。
1、遗传因素
部分人群因遗传性颌骨发育异常导致牙槽骨空间不足，牙齿排列拥挤。此类情况可能伴随家族中多人存在类似问题，早期干预效果更佳。治疗需通过专业正畸评估，可能需拔牙或佩戴矫治器调整咬合关系。
2、牙周疾病
慢性牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩，牙齿失去支撑后发生移位。常见伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需通过龈下刮治控制炎症，严重者需使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑口颊片辅助治疗，后期结合牙周夹板固定松动牙。
3、不良口腔习惯
长期舌推力、咬笔或单侧咀嚼等习惯会造成牙齿受力不均。这类情况可能伴随牙齿磨耗或颞下颌关节弹响。建议使用舌挡矫正器破除不良习惯，夜间佩戴咬合垫缓解磨牙症状。
4、牙齿缺失未修复
缺牙后邻牙向缺隙倾斜、对颌牙伸长，导致咬合紊乱。缺失磨牙可能引发颞下颌关节紊乱综合征。需及时采用种植牙、固定桥或活动义齿修复，防止进一步移位。
5、智齿异常萌出
阻生智齿向前挤压可能使前牙拥挤加重。常伴随智齿冠周炎反复发作。需拍摄全景片评估阻生类型，拔除阻生智齿后配合正畸治疗排齐前牙。
建议定期进行口腔检查，发现牙齿移位早期干预效果更好。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物单侧咀嚼。正畸治疗期间需严格遵医嘱佩戴保持器，防止复发。牙周炎患者应每3-6个月进行专业洁治，控制菌斑堆积。牙齿缺失超过3个月需及时修复，避免邻牙倾斜加重矫正难度。