五个月的宝宝睡觉不踏实可能与生理性因素、环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏、过敏反应等原因有关，可通过调整睡眠环境、补充营养、就医排查病理因素等方式改善。
1、生理性因素
五个月宝宝睡眠周期短，浅睡眠占比高，容易出现肢体抖动、哼唧等正常现象。家长无须过度干预，可保持卧室温度22-24摄氏度，使用襁褓巾适度包裹帮助稳定睡眠。避免频繁抱起或喂奶打断睡眠周期，观察是否随月龄增长逐渐改善。
2、环境不适
过亮光线、嘈杂声响、衣物过厚等均可能干扰睡眠。建议使用遮光窗帘，保持夜间环境黑暗；选择纯棉透气睡衣，室温较高时可仅穿单层连体衣。家长需注意避免在宝宝浅睡眠阶段发出突然声响，夜间护理尽量使用小夜灯。
3、胃肠功能紊乱
可能与喂养不当引起的肠胀气、胃食管反流有关，表现为频繁夜醒、弓背哭闹。家长需注意拍嗝手法，喂奶后竖抱15-20分钟，可尝试婴儿专用益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若伴随呕吐、体重增长缓慢需就医排除牛奶蛋白过敏。
4、维生素D缺乏
早期佝偻病可能导致神经兴奋性增高，出现易惊、多汗等症状。建议每日补充维生素D3滴剂400IU，如星鲨维生素D滴剂。母乳喂养宝宝需同时关注母亲维生素D摄入，配方奶喂养需计算奶量中维生素D是否达标。
5、过敏反应
湿疹、过敏性鼻炎等疾病可能导致瘙痒不适影响睡眠。家长需排查衣物洗涤剂、尘螨等过敏原，严重时可遵医嘱使用地奈德乳膏缓解皮肤症状，或盐酸西替利嗪滴剂控制过敏反应。哺乳期母亲应记录饮食日记排查食物蛋白经母乳传递的可能。
家长应建立固定的睡前程序，如洗澡、抚触、喂奶等帮助宝宝形成睡眠联想。白天保证充足活动量但避免过度刺激，黄昏时段减少兴奋性互动。若调整后睡眠问题持续2周以上，或伴随发热、拒奶等症状，需及时儿科就诊排查中耳炎、癫痫等疾病。记录宝宝睡眠日志有助于医生判断，包括入睡时间、夜醒次数、伴随症状等详细信息。