急性胆囊炎不一定必须依靠手术治疗，可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胆囊炎通常由病情严重程度、并发症等因素决定。
急性胆囊炎的治疗方式需根据患者具体情况选择。对于症状较轻且无并发症的患者，通常采用抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，同时配合禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗。部分患者经保守治疗后症状可缓解，但需警惕复发风险。若出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症，或保守治疗无效时，需考虑胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，是当前首选术式。开腹手术适用于存在广泛粘连或解剖结构异常的患者。高龄、基础疾病较多的患者需综合评估手术耐受性。
急性胆囊炎患者日常需避免高脂饮食，减少胆囊收缩刺激。规律进食可促进胆汁排泄，降低胆汁淤积风险。肥胖人群应控制体重减轻胆囊负担。出现持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状时须及时就医。术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食，定期复查腹部超声。合并胆总管结石者可能需联合内镜取石治疗。长期反复发作的慢性胆囊炎患者建议择期手术切除病灶。