胆囊壁欠光滑声像通常指超声检查中胆囊壁呈现不光滑、毛糙或增厚的影像学特征，可能与胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病有关。建议结合临床症状和其他检查结果综合判断，及时就医明确诊断。
胆囊壁欠光滑的常见原因是慢性胆囊炎长期刺激导致胆囊壁纤维化或炎性增生。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心等症状，超声检查前空腹时间不足或胃肠积气也可能造成假性影像。胆囊结石嵌顿在胆囊颈部时，局部黏膜水肿会呈现壁层结构紊乱，胆固醇沉积或腺肌症引起的局限性增厚同样会改变声像特征。部分患者因胆囊收缩功能减退导致胆汁淤积，长期刺激使胆囊壁毛糙度增加，这种情况多见于高脂饮食或糖尿病群体。
少数情况下需警惕胆囊腺癌等恶性病变，当超声显示胆囊壁不规则增厚超过4毫米、血流信号丰富或伴有肝门淋巴结肿大时，恶性肿瘤概率显著上升。胆囊壁钙化形成的瓷化胆囊可能掩盖肿瘤病灶，需要增强CT或MRI进一步鉴别。某些全身性疾病如心力衰竭、低蛋白血症引起的胆囊壁水肿，或自身免疫性胆囊炎导致的弥漫性增厚，也会呈现类似声像表现。
发现胆囊壁欠光滑应完善肝功能、肿瘤标志物等血液检查，必要时行胆囊收缩功能检测或超声造影。日常需避免高胆固醇饮食，规律进食早餐促进胆汁排空，出现持续性疼痛、黄疸或体重下降需立即就诊。建议每6-12个月复查超声监测变化，胆囊息肉合并壁增厚或年龄超过50岁者应缩短随访间隔。