宫颈癌要做什么检查去确诊

确诊宫颈癌通常需要进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及影像学检查等。宫颈癌可能与高危型HPV持续感染、多个性伴侣、吸烟等因素有关，通常表现为异常阴道出血、接触性出血等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的常用方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查，能够发现早期癌前病变。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。若检查结果异常，需进一步行阴道镜检查或宫颈活检明确诊断。宫颈细胞学检查操作简便，对患者创伤较小，适合作为常规筛查手段。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测可明确是否存在高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。检测方法包括PCR技术和杂交捕获技术，能够识别HPV的型别。若检测结果为高危型HPV阳性，尤其是16型或18型阳性，需结合宫颈细胞学检查结果决定是否进行阴道镜检查。该检测可与宫颈细胞学检查联合进行，提高筛查准确性。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时进行的进一步检查，通过放大观察宫颈表面血管和上皮变化，可发现可疑病变区域。检查时医生会在宫颈涂抹醋酸溶液或碘溶液，使异常区域更易识别。阴道镜检查可指导活检部位的选择，提高诊断准确性。检查过程可能会有轻微不适，但一般无须麻醉。

4、宫颈活检

宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过取宫颈可疑病变组织进行病理检查明确诊断。活检方式包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检等，医生会根据病变范围和程度选择合适方法。锥切活检既可诊断也可治疗早期宫颈癌前病变。活检后可能出现少量阴道出血，需避免剧烈运动和性生活，若出血量多应及时就医。

5、影像学检查

影像学检查用于评估宫颈癌的浸润范围和转移情况，包括超声检查、CT扫描、MRI检查和PET-CT检查等。MRI对评估肿瘤大小、宫旁浸润和淋巴结转移具有较高价值，PET-CT可发现远处转移灶。影像学检查结果有助于确定临床分期和制定治疗方案。检查前需去除身上金属物品，部分检查可能需要空腹或憋尿准备。

确诊宫颈癌后应保持良好心态，积极配合医生治疗。治疗期间应注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。根据身体状况进行适度运动，避免过度劳累。定期复查随访，监测病情变化。接种HPV疫苗可预防HPV感染，降低宫颈癌发生风险。有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查，做到早发现早治疗。