精索静脉曲张可通过体格检查、超声检查、静脉造影、红外线热成像、精液分析等方式检查。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、长期站立、腹腔压力增高等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛、睾丸萎缩等症状。
1、体格检查
体格检查是诊断精索静脉曲张的初步方法，医生通过触诊阴囊部位，判断静脉是否出现迂曲。患者站立时检查更为明显，可触及蚯蚓状团块。该方法简单易行但主观性强，轻度曲张可能漏诊，需结合其他检查手段。
2、超声检查
彩色多普勒超声是精索静脉曲张的首选影像学检查，可清晰显示静脉内径增宽、血液反流等情况。超声能准确分级曲张程度，评估睾丸血流变化，同时排除睾丸肿瘤等疾病。检查无创且灵敏度高，适用于各年龄段患者。
3、静脉造影
选择性精索静脉造影是诊断的金标准，通过穿刺股静脉注入造影剂，直接观察静脉异常扩张及侧支循环。该检查能明确解剖变异和血流动力学改变，但属于有创操作，通常用于术前评估或复杂病例确诊。
4、红外线热成像
红外线热成像通过检测阴囊表面温度分布辅助诊断，静脉曲张侧常显示异常升温。该技术无辐射且操作简便，但易受环境干扰，多作为筛查手段。温度差异超过1℃时需进一步检查，不能单独作为确诊依据。
5、精液分析
精液分析可评估精索静脉曲张对生育功能的影响，常见精子密度下降、活力降低等异常。该检查虽不能直接诊断静脉曲张，但能反映睾丸生精功能损害程度，对需要生育干预的患者具有重要参考价值。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气内裤减轻阴囊压力。日常可增加富含维生素E、锌的食物如坚果、深海鱼，有助于改善微循环。若出现持续疼痛或生育障碍，应及时到泌尿外科就诊，根据检查结果选择药物保守治疗或显微镜下精索静脉高位结扎术等手术方案。术后需定期复查精液质量及超声，监测恢复情况。