急性乳腺炎的处理原则主要有保持乳汁排出通畅、局部冷敷或热敷、遵医嘱使用抗生素、必要时穿刺引流、调整哺乳方式等。急性乳腺炎多由乳汁淤积或细菌感染引起，表现为乳房红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。
1、保持通畅
通过哺乳或吸奶器定期排空乳汁，避免淤积加重炎症。哺乳时优先让婴儿吸吮患侧乳房，若疼痛剧烈可用吸奶器辅助。哺乳后可用手指从乳房基底部向乳头方向轻柔按摩，帮助残余乳汁排出。注意哺乳姿势正确，确保婴儿含接乳头和大部分乳晕。
2、冷热敷交替
炎症初期24-48小时内采用冷敷缓解肿胀疼痛，可用冰袋包裹毛巾敷于患处10-15分钟。48小时后转为热敷促进局部血液循环，用40℃左右温毛巾外敷，配合环形按摩。冷热敷交替进行时需避开乳头区域，每日重复进行3-4次。
3、抗生素治疗
细菌感染需遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯片等抗生素。使用抗生素期间仍需坚持哺乳，除非医生明确禁止。若形成脓肿需配合脓液培养结果调整用药，完成规定疗程避免耐药性产生。
4、穿刺引流
超声检查确认脓肿形成后，需在无菌条件下进行穿刺抽吸或切开引流。较小脓肿可超声引导下穿刺，较大脓肿需手术切开排脓并放置引流条。术后需定期换药，继续抗生素治疗，暂时停止患侧哺乳但需排空乳汁。
5、哺乳调整
增加哺乳频率至2-3小时一次，双侧乳房交替喂养。哺乳前可热敷刺激喷乳反射，哺乳后冷敷减轻不适。暂停使用紧身胸衣，选择棉质透气内衣。饮食注意补充优质蛋白和维生素，每日饮水2000毫升以上，避免高脂肪食物加重乳腺管堵塞。
急性乳腺炎期间应保证充足休息，避免压迫患侧乳房。体温超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片退热。观察症状变化，若72小时内无改善或出现乳房皮肤发紫、剧烈跳痛等需立即复诊。治愈后需注意乳头清洁，纠正婴儿含接姿势，预防复发。哺乳期建议定期自查乳房，发现硬块及时处理。