肾结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，肾结石可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤、尿源性脓毒血症等危害。
1、肾积水
结石阻塞输尿管或肾盂时会导致尿液排出受阻，引发肾盂内压力升高和肾实质萎缩。早期可能仅表现为腰部胀痛，随着积水加重可出现患侧肾功能减退。需通过超声或CT评估积水程度，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
2、尿路感染
结石作为异物易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或膀胱炎。典型症状包括发热、尿频尿急、排尿灼痛，严重者可能出现菌血症。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗需联合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物，并尽早清除感染源结石。
3、肾功能损伤
长期结石梗阻或反复感染可引起肾单位不可逆损害，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。双侧结石梗阻可能导致急性肾功能衰竭，需紧急血液透析治疗。慢性肾功能损伤患者需定期监测尿素氮、胱抑素C等指标，必要时行体外冲击波碎石保护残余肾功能。
4、尿源性脓毒血症
感染性结石合并尿路梗阻时，细菌及毒素可能入血引发全身炎症反应综合征。患者会出现寒战高热、血压下降、意识模糊等休克表现，属于泌尿外科急症。治疗需在ICU进行液体复苏，静脉输注美罗培南注射液、替加环素注射液等广谱抗生素，同时通过输尿管镜引流脓液。
预防肾结石复发需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏食用。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、血尿或发热症状时须立即就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，胱氨酸结石患者需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。