多器官功能衰竭的护理措施主要有密切监测生命体征、维持呼吸功能、控制感染、营养支持和心理干预等。多器官功能衰竭是指两个或两个以上器官功能同时或序贯性出现障碍,病情危重,需在重症监护室进行专业护理。
1、密切监测生命体征
持续监测心率、血压、血氧饱和度、尿量等指标,每1-2小时记录一次。观察意识状态变化,警惕休克、心律失常等并发症。使用心电监护仪、中心静脉压监测等设备,动态评估器官功能。发现异常时立即通知医生处理,避免病情恶化。
2、维持呼吸功能
对呼吸衰竭患者给予机械通气支持,根据血气分析调整氧浓度和通气参数。定时翻身拍背促进排痰,保持呼吸道通畅。使用加湿器维持气道湿润,预防呼吸机相关性肺炎。对于气管切开患者,每日消毒切口并更换敷料。
3、控制感染
严格执行无菌操作,加强手卫生。定期进行痰培养、血培养等检查,根据药敏结果选择抗生素。保持各种导管通畅,按时更换深静脉置管、导尿管等。监测体温变化,对高热患者采用物理降温措施。隔离多重耐药菌感染患者,防止交叉感染。
4、营养支持
评估营养风险,制定个体化营养方案。早期启动肠内营养,选择易消化的高蛋白配方。对胃肠功能障碍者采用肠外营养,监测血糖和电解质。少量多餐喂养,抬高床头预防误吸。定期测量体重和血清蛋白水平,调整营养计划。
5、心理干预
向家属解释病情和治疗方案,减轻焦虑情绪。使用镇静镇痛药物缓解患者不适感。播放轻柔音乐营造安静环境,减少ICU综合征发生。鼓励家属通过视频探视,给予情感支持。病情稳定后协助进行床旁康复训练,增强治疗信心。
多器官功能衰竭患者需绝对卧床休息,保持病房温度22-24℃,湿度50%-60%。每日进行口腔护理和皮肤清洁,预防压疮。记录24小时出入量,维持水电解质平衡。根据器官受损情况调整护理重点,如肾功能衰竭者需控制液体入量,肝功能衰竭者限制蛋白质摄入。严格遵医嘱用药,观察药物不良反应。康复期逐步增加活动量,从被动运动过渡到主动运动,定期复查器官功能指标。