结肠癌转移到盆腔是否还能手术

结肠癌转移到盆腔是否还能手术需根据转移范围、患者身体状况等因素综合评估，部分患者仍可接受手术治疗。结肠癌盆腔转移通常提示疾病进展，但通过多学科协作仍可能实现肿瘤减灭或缓解症状。

结肠癌盆腔转移灶局限且未侵犯重要血管神经时，可考虑根治性切除联合盆腔淋巴结清扫。手术需完整切除原发灶与转移灶，确保切缘阴性。患者需满足心肺功能耐受、无远处多发转移等条件。术前新辅助化疗可能缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后需结合病理分期制定辅助放化疗方案，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

当转移灶广泛浸润骶骨、髂血管或盆壁时，根治手术难以实施。此时可选择姑息性手术缓解肠梗阻症状，如结肠造瘘术或支架置入术。合并严重基础疾病或全身状况较差者，手术风险超过获益，应以全身治疗为主。靶向药物如西妥昔单抗注射液联合化疗可延长生存期，疼痛明显者可考虑盆腔放疗控制局部进展。

结肠癌患者出现盆腔转移后应至肿瘤专科完善盆腔增强CT、PET-CT等评估。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、易消化食物，必要时补充肠内营养粉剂。保持适度活动有助于改善肠道功能，但应避免增加腹压的动作。定期监测血常规与肿瘤标志物，出现便血、肠梗阻等症状需及时就医。