两肺纹理增多增粗不一定是肺炎，可能是生理性改变或慢性支气管炎、间质性肺病等其他疾病的表现。肺炎的典型症状主要有发热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸急促等。
1、生理性改变
长期吸烟或空气污染可能导致两肺纹理增多增粗，属于肺部影像学非特异性表现。这类情况通常无须特殊治疗，建议戒烟并避免接触粉尘等刺激物，定期复查胸部影像学检查。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎患者可能出现两肺纹理增粗，多与长期吸烟或反复呼吸道感染有关。典型症状包括持续咳嗽、咳白色黏液痰，秋冬季节易加重。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
3、间质性肺病
部分间质性肺病早期表现为两肺纹理增多，可能伴随进行性呼吸困难、干咳等症状。这类疾病需通过高分辨率CT和肺功能检查确诊，治疗可选用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，严重者需氧疗支持。
4、肺炎典型症状
肺炎除影像学改变外，多伴有明显感染症状。细菌性肺炎常见铁锈色痰和高热，病毒性肺炎以干咳和肌痛为主。确诊需结合血常规、C反应蛋白等检查，治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或奥司他韦胶囊等药物。
5、其他肺部疾病
支气管扩张、肺水肿等疾病也可能出现类似影像学表现。支气管扩张患者多有大量脓痰和反复咯血，肺水肿常伴随端坐呼吸和粉红色泡沫痰。需通过CT或心脏超声等进一步鉴别，针对性使用头孢呋辛酯片、呋塞米片等药物治疗。
出现两肺纹理增多增粗时应结合临床症状综合判断，避免自行诊断。建议保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，进行腹式呼吸训练改善肺功能。若出现持续发热、痰中带血或呼吸困难加重，需立即就医完善病原学检查和胸部CT评估。老年人和慢性病患者更需警惕病情变化，遵医嘱规范治疗并定期随访复查。