怀孕血糖高通常由妊娠期激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、饮食结构失衡、超重或肥胖等原因引起。妊娠期血糖升高可能与胎盘分泌的激素干扰胰岛素功能有关，也可能与孕妇自身代谢异常相关。
1、妊娠期激素变化
胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致妊娠中晚期出现生理性抵抗。这种情况属于妊娠期糖尿病的常见诱因，需通过血糖监测和饮食运动干预控制，必要时需在医生指导下使用胰岛素注射液或门冬胰岛素等药物。
2、胰岛素抵抗
孕妇体内细胞对胰岛素敏感性下降时，葡萄糖无法有效利用而积聚在血液中。这种情况常见于孕前存在多囊卵巢综合征或代谢异常的孕妇，可能伴随多饮多尿症状，需遵医嘱使用二甲双胍缓释片或重组人胰岛素等药物。
3、遗传因素
直系亲属有糖尿病史的孕妇患病概率显著增高。这类孕妇可能在孕早期就出现糖耐量异常，表现为餐后血糖升高，建议孕前进行OGTT筛查，孕期可配合使用格列本脲片或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖。
4、饮食结构失衡
过量摄入高糖高脂食物会加重胰腺负担，尤其是精制碳水化合物会快速提升血糖。这类情况通常伴随体重增长过快，需调整饮食结构并配合适当运动，必要时需营养科制定个性化食谱。
5、超重或肥胖
孕前BMI超过标准值的孕妇更易发生糖代谢异常，脂肪组织分泌的炎症因子会加剧胰岛素抵抗。这类孕妇需严格控制体重增长幅度，在医生监测下使用阿卡波糖片或地特胰岛素等药物，同时预防妊娠高血压等并发症。
建议孕妇定期监测空腹及餐后血糖，保持适度运动如孕妇瑜伽或散步，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免含糖饮料和甜点。若确诊妊娠期糖尿病应配合医生进行营养管理和药物治疗，产后6-12周需复查糖耐量以评估转归情况。注意孕期体重增长控制在合理范围内，保证充足睡眠有助于维持血糖稳定。