溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、精神压力等原因引起。
1、氨基水杨酸制剂
美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物可抑制肠道炎症反应，适用于轻中度活动期患者。美沙拉嗪栓剂可直接作用于直肠黏膜，缓解里急后重症状。用药期间需监测肝肾功能，可能出现恶心、头痛等不良反应。
2、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、布地奈德泡沫剂等能快速控制急性发作，适用于中重度患者。布地奈德缓释胶囊具有局部抗炎作用且全身副作用较小。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等风险，不可突然停药。
3、免疫抑制剂
硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等通过调节免疫系统减少复发，适用于激素依赖或无效者。用药期间需定期检测血常规，可能引发骨髓抑制或感染风险。起效较慢，常需联合其他药物使用。
4、生物制剂
英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液等靶向抑制肿瘤坏死因子，适用于传统治疗无效的重症患者。需皮下或静脉给药，可能增加结核复发风险。治疗前需筛查肝炎、结核等感染性疾病。
5、手术治疗
全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术适用于并发大出血、穿孔或癌变者。腹腔镜手术创伤较小，但术后可能出现储袋炎或排便频次增加。需终身随访监测营养状况和储袋功能。
患者应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，缓解期逐步增加膳食纤维摄入。规律作息与适度运动有助于调节免疫功能，瑜伽或冥想可缓解焦虑情绪。每日记录排便情况，出现发热、血便加重时及时复诊。长期患病者需定期肠镜筛查，预防结直肠癌变。